肾结石的症状表现

肾结石的症状表现

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肾脏结石最常见的症状是腰腹痛，一般称为肾绞痛，其疼痛本质是非常剧烈的。此外，常伴有一系列消化道症状，如恶心、呕吐，还有一系列泌尿系统症状，包括尿频、尿急、尿痛、血尿，特别是大多数临床病人都会出现血尿或急性肾绞痛。

目前肾结石的诊断主要有三种方式：首先是腹平片，主要是用来确定是否有肾结石等。其次是超声检查，不仅方便，且价格相对低廉。另外， CT是金标准， 它能更清楚地观察到结石的大小、数量、位置，以及是否导致肾脏发生一系列变化。

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肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

1、无症状

表面光滑的小结石，能随尿液排出而不引起明显症状，固定在肾盂、下肾盏内又无感染的结石也可以无任何症状。即使较大的鹿角结石，若未引起肾盏、肾盂梗阻或感染，也可长期无明显症状，或仅有轻度肾区不适或酸胀感。

2、疼痛

（1）胀痛或钝痛 主要是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致。

（2）绞痛 由较小结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管引起痉挛所致。疼痛常突然发作，始于背、腰或肋腹部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射，可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等。

3、血尿

血尿常伴随疼痛出现。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红细胞数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。

4、排石史

在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，患者顿感轻松舒适。

5、感染症状

合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

6、肾功能不全

一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退；双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为肾功能不全。

7、尿闭

双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或唯一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。

8、腰部包块

结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。